重获心生装了8个支架的心脏换了

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  现代快报讯(通讯员吴倪娜实习生刘宁子记者刘峻)“换了心后,我终于可以畅快呼吸了,”48岁的陈先生是江苏淮安人,曾饱受终末期心衰折腾9年,装了8个心脏支架后,终于成功接受了心脏移植手术,即将顺利出院。7月15日上午,江苏省人民医院举行“精准救治重获新生,科技助力心脏移植”新闻发布会,陈先生一家将包含感恩之情的锦旗赠给江苏省人民医院心脏大血管外科的医护人员,感激他们的救命之恩。

  2011年11月份,陈先生因心脏冠脉多支血管全程弥漫性病变狭窄闭塞,被诊断为冠心病,先后被置入8个心脏支架,还曾做过冠脉搭桥和瓣膜修复手术。然而,经历了多次手术,陈先生的病情仍每况愈下,心功能显示为最严重的四级心衰,生命危在旦夕。

  今年5月,陈先生胸闷气喘症状加重,吃不下东西,也无法入睡,常常只能枯坐到天亮。

  陈先生的病情急坏了一家老小,辗转多家医院后,找到江苏省人民医院心脏大血管外科主任邵永丰。详细了解陈先生的病情和病史后,邵永丰表示,只有心脏移植才能挽救陈先生的生命。随即,陈先生被收治入院完善检查,等待合适的供体准备移植手术。

  邵永丰告诉记者,陈先生不仅有严重的心脏病,还患有乙肝和严重的营养不良,身高170厘米的陈先生体重只有45公斤。进一步检查中还发现,陈先生的心脏射血分值只有20.6%,而正常值在55%-65%,这表示陈先生心肌收缩非常弱。再加上陈先生之前经历过多次手术,这些因素都大大增加了心脏移植手术的难度。

  邵永丰多次组织麻醉与围术期医学科、重症医学科、营养科等专家就陈先生的病情和救治方案进行多学科讨论、综合评估,为其精准制定了手术方案和围术期细节。

  住院后的第三天,陈先生幸运地等来了心脏供体。6月15日早上,陈先生的心脏移植手术开始。正如术前所想,因为陈先生此前接受过冠状动脉支架和搭桥手术,胸腔内脏器粘连非常严重,移植手术中心脏和血管的剥离难度非常大。但因为有术前精准预判,邵永丰带着移植团队沉着应战。

  术后第二天,转入心脏大血管外科监护病房的陈先生各项生命体征平稳,顺利拔除气管插管。虽然心脏移植手术成功了,但是术后的恢复对于陈先生来说,依然是困难重重。心脏大血管外科监护病房赵胜主任医师介绍,因各种身体因素,陈先生的抵抗力非常差,术后需要服用免疫抑制剂、激素等药物,当时陈先生出现了剧烈呕吐,为了防止他出现肝衰竭,特护团队多次邀请肝移植专家前来会诊,并及时为陈先生调整用药,加强营养。除此之外,针对陈先生出现的呼吸无力情况,特护团队又为他量身定制了早康计划,通过拍背咳痰、锻炼呼吸等综合治疗,改善其呼吸功能。

  由于陈先生经历多次大型手术,他非常担心自己能否挺过这一关,同时又担心家里经济困难付不起医药费,因此心理压力非常大。对此,邵永丰和赵胜等医护人员经常安慰鼓励陈先生,并帮助他联系了瑞华慈善基金会申请资助,为他解决了部分手术费用。

  在特护团队的精心照顾和心理疏导下,陈先生的情况逐渐好转,脸上也渐渐有了笑容。术后复查时,他的心脏射血分值已经由20.6%上升至69.4%,体重也由术前的45公斤增至50公斤,并能自行下床活动了。

  邵永丰表示,心脏移植技术可挽救终末期的心衰患者。江苏省人民医院心脏大血管外科于2004年率先在省内开展心脏移植手术,截止目前已完成50例心脏移植手术。其中术后存活时间最长的患者已16年了。今年1至6月份,手术团队已成功完成7例复杂心脏移植手术,其中4例年龄超过60岁,最大患者67岁,手术全部成功,患者愈后恢复良好。

  江苏省人民医院党委书记唐金海表示,疫情发生以来,医院迅速组织队伍积极抗击疫情,取得了阶段性的胜利,目前新冠肺炎疫情防控已进入常态化阶段。疫情期间,省人民医院专家团队克服疫情影响,多科室通力合作,完成了多例高难度的手术。今年1月至6月,江苏省人民医院已开展肝移植、心脏移植手术共62例,所有移植手术均获成功。

  另据了解,自2018年6月至今,江苏省瑞华慈善基金会已在江苏省人民医院累计救助169名患者,救助总额累计505余万元。